Monat: November 2014

5. Wie gefährlich sind MRSA und was können wir tun?

Für gesunde Menschen ist das Risiko einer Infektion eher gering, auch wenn die Haut oder die Schleimhäute bereits mit MRSA besiedelt sind.
MRSA müssen keine Krankheit verursachen. Bei Menschen, die mit MRSA besiedelt sind, kann eine Erkrankung ausbrechen, wenn das Abwehrsystem geschwächt ist und die Bakterien einen Weg in den Körper finden. Die Erkrankten sind ansteckend, solange der Erreger nachgewiesen werden kann.
Jedoch bei abwehrgeschwächten, älteren Patienten und Säuglingen kann eine MRSA-Infektion schwer verlaufen.

Was können wir tun?

Jeder einzelne:
Achtet immer auf eine sorgfältige Hygiene – v.a. Händehygiene!
Meidet enge körperliche Kontakte zu Menschen mit offenen Wunden.
Benutzt nur Eure eigenen persönlichen Hygiene- und Badartikel wie Handtücher, Waschlappen oder Rasierapparate.

Noch ein paar abschließende Sätze zum Thema „Antibiotika-Einsatz“ und Verhinderung von MRSA bzw. Resistenzen:

Liebe Leser, bitte z.B. bei einem „grippalem Infekt“ überlegen, ob ein Antibiotikum überhaupt nötig ist. Antibiotika wirken nicht gegen Viren. Akzeptiert, wenn der Arzt KEIN Antibiotikum verschreibt.

Wenn Ihr ein Antibiotikum verschrieben bekommt – immer „zu Ende“ nehmen, die Abstände einhalten und die Dosierung!!!

Liebe Tierhalter – für Euch gilt dasselbe!!!

Liebe Tier- und Humanmediziner: bitte nach Antibiotika Leitlinien arbeiten. Bakteriologische Untersuchungen und Resistenztests sind nicht teuer und so wichtig!

Übrigens: Es sind deutschlandweit nur etwa zwei Prozent aller erfassten Infektionen mit resistenten Keimen definitiv auf die Variante aus dem Stall zurückzuführen.

Auch wir Landwirte müssen unsere Hausaufgaben machen, damit es nicht mehr werden – keine Frage. Nur bitte – jeder muss erst vor seiner eigenen Haustür kehren!!!

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4. Wo kommen MRSA her?

Meist siedeln MRSA nur auf dem Menschen, ohne ihn krank zu machen. Die Bakterien siedeln sich zum Beispiel gerne in Nasenvorhof, Rachen, Achseln und Leisten an.

Erst wenn diese Bakterien über Wunden oder durch Schleimhäute in den Körper gelangen, kann eine Infektion ausbrechen. Da MRSA gegen viele Antibiotika unempfindlich ist, kann die Erkrankung einen schweren Verlauf nehmen.

MRSA kommt dort vor, wo häufig Antibiotika eingesetzt werden, vor allem in Krankenhäusern. In Deutschland sind derzeit ungefähr 20% aller in Krankenhäusern untersuchten Staphylococcus aureus-Bakterien multiresistent.

Wie werden MRSA übertragen?

Von Mensch zu Mensch
Am häufigsten werden die Erreger durch direkten Kontakt von Mensch zu Mensch weiter gegeben. Der Hauptübertragungsweg sind dabei die Hände.
Sowohl MRSA-Erkrankte sind ansteckend als auch MRSA-Träger also gesunde Menschen, die mit MRSA besiedelt sind.
Ein MRSA-Träger kann aber auch selbst die Bakterien in andere eigene Körperregionen übertragen zum Beispiel wenn die Erreger vom Nasenvorhof über die Hände in eine Wunde gelangen. Dort können sie dann unter Umständen eine Erkrankung auslösen.

Über Vektoren = verunreinigte Gegenstände
Eine Ansteckung ist ebenfalls über verunreinigte Gegenstände wie Türklinken, Handläufe, Griffe oder Badutensilien möglich. Die Erreger haften sehr gut an Plastikmaterialien und Edelstahllegierungen, beispielsweise an Kathetern.

Von Tier zu Mensch
Möglich ist auch eine Ansteckung von Menschen nach dem Kontakt mit besiedelten Tieren.

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3. Was sind Antibiotika?

Antibiotika sind Substanzen, die einen so starken hemmenden Einfluss auf die Stoffwechselprozesse von Bakterien haben, dass sie eine Vermehrung bzw. ein Weiterleben dieser Mikroorganismen unterbinden.

Antibiotika werden in erster Linie zur Therapie von Infektionskrankheiten eingesetzt. Sie sind ausschließlich gegen #Bakterien (nicht gegen #Viren!!!) wirksam.

Antibiotika lassen sich nach verschiedenen Gesichtspunkten unterteilen. Eine Unterteilung ist die #Wirksamkeit. Antibiotika können auf zweierlei Wegen wirken:

Sie können das Wachstum bzw. die Vermehrung von Bakterien hemmen, können den Erreger aber nicht abtöten (= #bakteriostatisch)

oder sie hemmen nicht nur das Wachstum, sondern töten die Erreger auch ab (= #bakterizid).

Bakterien lassen sich nach ihrem #Färbeverhalten einteilen.
Bakterien können aufgrund ihrer komplexen Zellwände nach ihrem Verhalten in der Gram-Färbung unterteilt werden in:

#gram-positive Bakterien = blau
#gram-negativ Bakterien = rot

Gram negative Bakterien sind per se z.B. resistent gegen Penicillin.3

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2. Was heißt „resistent“?

Das Wort „Resistenz“ kommt vom lateinischen Wort resistere - innehalten, sich widersetzen.

Als Resistenz bezeichnet man in der Medizin im engeren Sinn die Widerstandsfähigkeit gegenüber negativen äußeren Einflüssen. Eine #Antibiotikaresistenz beschreibt demnach die Widerstandsfähigkeit von Bakterien gegen Antibiotika.

Bei resistenten Bakterien führt die Behandlung mit einem bestimmten oder mehreren Antibiotika nicht zum Absterben bzw. der Wachstumshemmung der Bakterien.

Es gibt eine #primäre und eine #sekundäre Resistenz.
Primär = das Antibiotikum hat eine Wirkungslücke, d.h. es kann gar nicht wirken.
Sekundär = Verlust der Wirksamkeit

Wie wird die Resistenz bestimmt/gemessen?

Die Antibiotika-Resistenzbestimmung erfolgt in einem mikrobiologischen Labor. Es wird ein sog. #Resistenztest gemacht: Man nimmt eine Platte, auf der verschiedene Antibiotika enthalten sind (im Bild die weißen Plättchen) und gibt den Keim auf diese Platte. Dann wird die Platte an einem warmen Ort (Brutschrank) gelegt und gewartet, ob sich der Keim vermehrt.
Vermehrt er sich, ist er gegen das Antibiotikum #resistent, vermehrt er sich nicht, ist er #sensibel (=nicht resistent).

Diese Tests sind nicht 100% schwarz/weiß, deshalb gibt es auch ein „intermediär“.

Die Resistenzbestimmung dient dem Mikrobiologen, dem Tierarzt oder dem behandelnden Arzt zur Auswahl einer gezielten antibiotischen Therapie.

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5 Fragen zum Thema MRSA:

1. Was ist überhaupt MRSA?

M = Methicillin
R = resistent
S = Staphylokokkus
A = aureus

Was heißt das?

Methicillin ist ein Antibiotikum. Es gehört zu der Gruppe der Penicilline. Penicilline wirken per se NUR gegen „gram-positive“ Erreger. Methicillin selber ist nicht mehr im Handel.

Staphylokokkus aureus ist ein gram positiver Erreger. Bakterien der Art Staphylococcus aureus kommen auf der Haut von vielen gesunden Menschen vor. Diese Bakterien können gegen das Antibiotikum Methicillin und auch die meisten anderen Antibiotika resistent, also unempfindlich werden.

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